2023

不合理醫療檢查專項整治實施方案

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醫院動態

武漢錦華婦產醫院文件

武錦辦字〔2023〕第20號

不合理醫療檢查專項整治實施方案
　　

　　為進一步規范我院醫療服務秩序，依據衛健委發布《2023年醫療機構不合理醫療檢查及用藥突出問題專項治理工作方案》文件精神，結合我院工作實際，制定我院醫療服務秩序專項整頓活動方案。
　　一、加強組織領導
　　成立以院長為組長的專項整治行動領導小組，負責我院專項整治行動的組織領導、統籌協調、整體推進、督促落實。
　　1、領導小組
　　組長：李月庭
　　副組長：牛晨毓
　　成員：畢書琴程兵雷鑫偉程可陳永麗

　　下設辦公室在武漢錦華婦產醫院醫務科辦公室
　　二、工作目標
　　通過加強醫院執業行為的監督檢查、規范醫療、護理質量安全管理、排查依法執業等工作，進一步整頓和規范我院醫療服務秩序，切實　　提高我院醫療護理等各項服務質量
　　三、整治內容
　　1、根據國家法律法規及醫療行業準則，不斷規范醫療執業行為及非醫學需要利用超聲進行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術行為
　　2、嚴厲打擊違反行風建設“九不準”行為，重點查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購藥或購買醫用耗材等利益輸送行為。嚴格執行醫保、農合管理要求重點打擊協助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材等
　　3、醫療質量管理情況，醫療質量安全核心制度落實情況：檢查科室落實18項醫療質量安全核心制度情況；
　　診療技術規范執行情況；
　　按照核準登記的診療科目開展診療活動情況。
　　4、護理質量管理情況，提高醫護理防范意識，規范醫療護理行為及護理文書書寫，提升醫療護理質量，建立科學有效的安全護理管理體系。
　　5、完善藥事管理組織架構、處方審核、處方點評、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規行為。
　　6、嚴格執行醫療服務項目價格，嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高收費標準加收費用。要強化監管，建立誠信機制，及時查處違規收費行為，規范醫療服務收費。
　　7、進一步完善醫院感染管理組織，加強對醫務人員的培訓，強化防控意識，提高醫院感染防控水平。積極開展醫院感染目標監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。
　　四、組織實施
　　1、自查自糾階段：活動領導小組每天對相關科室進行檢查，發現問題，立即指出，要求科室限期整改。活動小組追蹤整改結果。
　　2、問題梳理上報階段：活動小組梳理本次排查過程中的所有問題，實行臺賬管理，將排查及整改情況匯總并上報醫療服務秩序征稿小組辦公室
　　3、鞏固提高階段：活動小組再次對臺賬中的問題進行回頭檢查，鞏固整改效果。
　　五、工作要求
　　1、各行政職能管理部門要依法依規對照管理標準進行嚴格檢查，真正查出科室在日常工作中存在的問題和隱患。
　　2、在活動小組下科室檢查的過程中，各科室要積極配合；
　　對檢查出的問題，及時進行整改。對檢查過程中不予配合，出現的問題整改不及時的科室納入院內目標管理考核。